Il fungo delle unghie (onicomicosi) sulle gambe è una malattia che si è sviluppata dal danno delle piastre unghie con funghi con dermatofiti (fino al 96%), meno frequentemente forme e lievito (circa 4%). L'infezione si diffonde più spesso dalla pelle dei piedi con una lunga micosi sulle gambe. Qui trova condizioni favorevoli per lo sviluppo: aumento dell'umidità e dei nutrienti. La struttura è disturbata dall'influenza dei patogeni e il colore delle piastre unghie cambia. La tua completa distruzione si verifica nel tempo.
L'onicomicosi non è solo un difetto cosmetico, ma anche una malattia grave che è soggetta a riconoscimento e trattamento adeguato sotto la supervisione di un dermatologo.
Il fungo sulle gambe è registrato in milioni di persone nel mondo. Circa il 5% della popolazione totale soffre di onicomicosi. La malattia più diffusa è comune nell'uomo in 50-60 anni. Ogni seconda persona è malata in questa fascia d'età. Il trattamento della patologia è difficile per te a causa della presenza di patologia somatica, principalmente vascolare ed endocrina. Gli uomini sono malati più spesso delle donne. Le persone anziane si ammalano più spesso dei giovani. I bambini raramente soffrono, principalmente soprattutto di malattie gravi. Con l'AIDS, la malattia ha un quadro atipico.
Il mezzo causale di onicomicosi
La causa dell'onicomicosi sulle gambe sono diversi tipi di funghi: dermatofiti, funghi simili al lievito o a forma di combinazioni.
- I funghi dermatofiti guadagnano fino al 90% di tutta l'onicomicosi. Sono rappresentati dai funghi del genere Trichophyton (principalmente T. rubrum e T.mentaltagrophytes var. Interdigital). Il più delle volte, le piastre di unghie sulle gambe di Trichophyton rubrum sono colpite. I dermatofiti sono comuni nei paesi con un clima temperato.
- I funghi simili al lievito del genere Candida onhomicosi sulle gambe raramente causano. Rappresentano circa il 3% di tutta l'onicomicosi. Oltre a Candida albicans, anche funghi come S. tropicalis, S. parapsilosi e S. guillermondii causano la malattia.
- La maggior parte degli stampi non è in grado di causare funghi per unghie. Solo alcune delle loro specie sono agenti patogeni indipendenti: si tratta di Scitalidium ialinum e S. dimidiatum (Nattrassia magniperee) che non sono inferiori ai dermatofiti. L'onicomicosi sulle gambe sono forme come Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp., Pyrenochaeta unguis-homanis, Alternaria spp., Fusarium spp. et al. L'infezione è più comune nei paesi con un clima caldo e umido - tropici e subtropici.
Epidemiologia della malattia
La maggior parte dell'onicomicosi è un'infezione antropofila. Sono malati e diffondono principalmente infezioni.
Funghi dermatofiti
Il serbatoio e la fonte dei funghi dei dermatofiti sono una persona malata i cui patogeni vengono trasmessi con contatto diretto o loro oggetti personali. L'infezione si estende quasi sempre alle unghie sulle gambe con i piedi interessati, la cui malattia è sia chiaramente che segreta (forme cancellate di micosi). Il rischio di infezione aumenta ripetutamente in presenza di una malattia in uno dei membri della famiglia.
I funghi vengono trasmessi da scarpe infette, abbigliamento, file e nipoti per unghie, moquette, lino, asciugamano, tela di lavaggio, ecc. Il cambio dell'infezione si verifica quando il bagno in comune, la doccia, la sauna, la piscina, le palestre e le spiagge. Contribuisce all'ingresso di funghi ai piedi andando a piedi nudi nelle aree pubbliche. I patogeni vivono per pavimenti e pavimenti in legno per lungo tempo.
Funghi simili al lievito
I funghi simili al lievito del genere Candida sono flora saprofitica e vivono sempre sulla pelle di una persona. Un buon sistema immunitario è mantenuto dalla crescita di agenti patogeni. Assunzione estesa di antibiotici, contraccettivi, glucocorticoidi e citostatica, patologia endocrina (spesso diabete mellito) e una serie di malattie che esauriscono il sistema immunitario. Le unghie penetrano nei funghi esplosivi dalla pelle e dalle mucose del paziente o entrano nel corpo umano con prodotti infetti ricchi di carboidrati.
Forma
Le forme vivono nel terreno. Le tue controversie cadono su prodotti, cose e oggetti ambientali. I nedimatofiti non si diffondono tra le persone.
Fattori di rischio per lo sviluppo della malattia
Per i funghi, i diematofiti sono caratterizzati da una predisposizione ereditaria, sesso maschile, età avanzata, malattie vascolari, diabete mellito, stati di carenza immunitaria, aumento della sudorazione, lesioni delle unghie e la presenza di un'altra dermatomicosi.
L'infezione di funghi simili al lievito del genere Candida è caratterizzata da una maggiore temperatura e umidità, carenza immunitaria, aumento della glicemia, lesioni alle unghie e non conformità con le regole di igiene personale.
La grave carenza immunitaria e le lesioni delle unghie sono caratteristiche di infezione da muffa.
Gruppi in via di estinzione
Il gruppo di rischio per lo sviluppo di onichomicosi include ::
- Persone che usano costantemente spogliatoi, inondando, saune, ecc. Ecc.
- Atleti professionisti (nuotatori, calciatori, atleti, ecc.).
- Personale militare e altri gruppi di persone che usano scarpe proprietarie.
- Volti maschili.
- L'età ha più di 60 anni.
Per sviluppare il fungo sulle gambe:
- Indossa scarpe strette e densamente adiacenti.
- Aumento della sudorazione o delle gambe secche.
- Lesioni e abrasione di unghie, piedi, unghie incarnite, ecc.
- Alloggio nel clima umido e caldo.
- Vai a piedi nudi in luoghi pubblici.
- La presenza di malattie della pelle in cui la ceratizzazione delle unghie (psoriasi, ittiosi) è disturbata.
- Malattie come il diabete mellito, gli stati di carenza immunitaria, le malattie circolatorie delle estremità inferiori, le malattie del sangue, l'assorbimento esteso di corticosteroidi, antibiotici e citostatici.
- Predisposizione genetica.
Percorso di sviluppo del fungo della flotta
Esistono vari modi per penetrare nei funghi nella piastra per unghie:
- Distale o dislaterale (dal bordo libero o laterale).
- Superficiale (direttamente attraverso la piastra unghie).
- Prossimale (sottotyo -gut).
Percorso distale-laterale della penetrazione dei funghi
Il percorso di atterraggio distale o distale di penetrazione è caratteristico dei funghi Trichophyton-Rubrum. I patogeni vengono inseriti nella piastra unghie dal bordo libero (distale) o dalle regioni laterali (bordo laterale). Il principale processo di infiammazione si verifica nel letto unghie, dove si verifica una maggiore proliferazione cellulare. Lo strato avaro di pelle sul bordo aperto si addensa (ipercheratosi), con la piastra unghie e il peeling (onicolisi) sollevato e sbucciato.
Inoltre, l'infezione si diffonde verso il foro e penetra nella piastra unghie, che viene gradualmente distrutta (lentamente). Se la matrice è danneggiata, si verifica onicomicosi distrofica totale.
L'ipercheratosi del letto unghie è osservata in eczema cronico, psoriasi, verruche, trecce piatte rosse.
Percorso superficiale del percorso di distribuzione dei funghi
FUNGHIS TRICHOPHYTON MENTAGROPHITE VAR. L'interdigital è più aggressivo di altri in relazione alle strutture arrapate delle piastre di unghie. Influenzano principalmente la parte esterna della piastra unghie e causano lo sviluppo di superfici bianche -onicomicosi. I funghi sotto l'influenza degli enzimi di Keratinaz attraversano lo strato dello strato con un trattino e registrano gradualmente tutti gli strati della piastra per unghie. Il più delle volte, 1 e 5 dita sono interessati. Coloro che sono esposti al più grande trauma di scarpe mentre camminano. Nella malattia sono interessate 1 e 4 linee intercal.
Si ritiene che la forma superficiale dell'onicomicosi possa anche essere causata dai funghi non umanitofiti: Acronimerium spp., Fusarium oxyssporum e alcuni tipi di aspergillus.
Percorso di distribuzione dei funghi prossimali
C'è un terzo modo per penetrare nei funghi in una piastra per unghie, attraverso un rullo per unghie prossimali e un letto per unghie. La sconfitta inizia con la pelle nell'area del rullo per unghie, che dalla superficie del chiodo denso e sbuccia. Inoltre, l'ultima parte della matrice e del letto unghie sono coinvolte nel processo, con danni a solchi, irregolarità e crepe che appaiono sull'unghia. Con la penetrazione di agenti patogeni nella piastra unghie, il chiodo riceve un colore impermeabile bianco nel tempo. Nel tempo viene determinata una completa distruzione e perdita della piastra per unghie. È più comune nei pazienti con infezione da HIV con la diffusione delle infezioni dai vasi sanguigni.
Caratteristiche del danno al lievito come i funghi del genere Candida
Il danno ai funghi del genere Candida inizia con un'infiammazione dei paroni del ruolo prossimale (vicino al buco). Il suo edema e l'ispessimento sono determinati, il che porta alla separazione della cuticola dalla superficie della piastra. Inoltre, i funghi cadono liberamente nella matrice e nel letto unghie, che causa il chiodo dai tessuti del dito nel tempo.
Caratteristiche dei danni ai funghi attraverso gli incorporati
Il danno alle unghie ai funghi con non -istophytes sono secondari. Forme (spesso Scitalidium spp.) Nelle crepe per unghie già colpite, spazio tra le capesante del letto unghie o i vasi desolati. Successivamente, si sviluppano l'ipercheratosi e la lenta distruzione della piastra per unghie.
Forme cliniche di onicomicosi sulle gambe
Esistono diverse forme di onicomicosi sulle gambe:
- Laterale distale.
- Bianco superficiale.
- Prossimale.
- Totalmente distrofico.
Sottomarino laterale distale sulle gambe
Questa forma della malattia è la più comune. Nella maggior parte dei casi, la causa dell'onicomicosi è i dermatomiceti, in particolare Trichophyton rubrum. I patogeni penetrano nella piastra unghie dal lato del bordo libero e sui bordi laterali. PERENOPHAEUM -Iperkeratosi, motivo per cui c'è una sostituzione dell'unghia dal tessuto delle dita (onicolisi), perde trasparenza, riceve un colore bianco o giallo, inizia a sgretolarsi. La piastra per unghie sembra essere ispessita con lo sviluppo di un'ipereratosi della barca. Con il progresso della malattia, il focus lesione si espande verso il foro, come mostrato dalle strisce gialle emergenti. Nel tempo, l'intera piastra per unghie e la matrice sono coinvolte nel processo patologico, il che porta al tempo alla distrofia e alla distruzione del chiodo.
Negli anziani, l'ipercheratosi pronunciata (ispessimento), l'onicogrifosi (ispessimento e deformazione sotto forma di artigli di pollame) o coilonichia (deformazione concava). Le unghie sono spesso influenzate da flora mista - dermatofiti, forme e persino batteri.
Forma di superficie (bianca) di onicomicosi sulle gambe
Le superfici bianche -onicomicosi sulle gambe sono la seconda più grande forma di distribuzione del danno. La sua causa è principalmente Trichophyton mentagrophyte var. Principalmente dall'unghia sul primo dito della gamba, meno spesso - colpito dal quinto.
Innanzitutto, piccole macchie bianche e strisce appaiono sulla loro superficie, che finalmente affascina una superficie crescente. Il colore è gradualmente giallo, ocra. La superficie dell'unghia si allenta, ruvida, polverosa e salta leggermente. Non si verificano il cazzo e la separazione dal letto unghie.
La forma prossimale di onciacomicosi sulle gambe
Questa forma di micosi è una rarità. Rappresenta circa il 3% di tutta l'onicomicosi. Il motivo è il fungo simile al lievito di Candida albicans e Trichophyton Rubrum. La candidosi delle unghie precede l'infiammazione del rullo periologico. Si gonfia, acquisisce rosso e diventa brillante. La cuticola viene sollevata e l'infezione penetra nell'ultima parte della matrice e dal letto unghie se è danneggiata dal solco, irregolarità e crepe sulla piastra unghie, la perdita della naturale brillantezza e la nuvolosità. L'unghia viene gradualmente distrutta e scompare nei casi più gravi. Questa forma di onicomicosi sulle gambe si trova spesso nei pazienti con infezione da HIV.
Forma distrofica totale di onicomicosi sulle gambe
Questa forma di onicomicosi si sviluppa più spesso con una corrente a lungo termine (percorso cronico), la cui causa è più spesso i funghi di Trichophyton rubrum e Candida albicans. Allo stesso tempo, la piastra per unghie, il letto e la matrice sono coinvolti nel processo patologico. Il scusa per il chiodo avviene a seguito dello sviluppo dell'ipercheratosi U -boot. Nel tempo, la piastra per unghie viene distrutta e la nuova non cresce a causa della matrice interessata o non cresce male.
Tipi di danni alle piastre unghie
Ci sono 3 opzioni per onicomicosi:
- Normorofico.
- Ipertrofico.
- Atrofico.
Tipo normotrofico di onicomicosi sulle gambe
Con un tipo normotrofico, si trova l'infezione negli strati superiori della piastra unghie. Il suo spessore e il colore nella malattia non cambiano, ma le macchie e le strisce sono visibili nelle profondità. Il colore delle unghie varia da bianco a giallo saturo. Dopo un po ', le macchie e le strisce si fondono. L'area del danno si diffonde all'intera piastra unghie, ad eccezione della luna. Non si osserva che si osserva la rottura e il controllo. A volte si nota un leggero allentamento del bordo libero. La guarigione è possibile con un trattamento adeguato.
Tipo ipertrofico di onicomicosi sulle gambe
Questo tipo di onicomicosi è il più comune. Come risultato dello sviluppo dell'ipercheratosi U -boot, la piastra per unghie è significativamente ispessita, deformata e perde la lucentezza. Le unghie diventano irregolari, opache, acquisiscono un colore grigio brunastro e sbriciola. L'area lunare non è interessata. La malattia fornisce sintomi di calcestruzzo del paziente. Nei pazienti più anziani, viene determinato lo sviluppo dell'onicogrifosi: le unghie si addensano, si estendono e si piegano come un artiglio di uccelli.
Tipo atrofico di onicomicosi sulle gambe
Con un tipo atrofico (onicolitico), la piastra per unghie perde rapidamente la sua connessione dal letto unghie, molte cavità appaiono nei loro strati, si dissolvono, diventano più sottili e cambia il colore in biancastro o giallo-bianco. La superficie rimane liscia per molto tempo. Una distruzione parziale si verifica nel tempo.
Segni e sintomi del fungo delle unghie
Il più delle volte il cambio di unghie inizia con un bordo libero (distale) o laterale (laterale).
Cambio di colore. Con onicomicosi, cambiare il colore della piastra unghie è il primo segno della malattia. Diventa opaco, spesso perde la lucentezza, riceve un colore bianco o giallo, per cui sovrapposizione è marrone, marrone, verde e persino nero.
Ispessimento. L'aumento del numero di masse arrapate a seguito dello sviluppo dell'ipercheratosi della barca U porta all'ispessimento dell'unghia.
Spremi e distruzione. In caso di malattie dovute all'attività vitale dei funghi, la lastra di unghie si sgretola per primo e completamente distrutta nel tempo.
Caratteristiche del danno alle unghie con diversi tipi di onicomicosi
Il danno ai chiodi con diversi tipi di malattie fungine ha le sue proprietà. I principali tipi di agenti patogeni sono Trichophyton rubrum (70 - 90%) e Trichophyton -Meragrophyte V.Interdigital (8-30%). Candida albicans, muffa, T. mentagrophyten V. Gypseum, T. verrucosum, T. tonsuras e T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton sono molto meno comuni. Schonleinii.
Onicomicosi sulle gambe con gomma
I rubrofitici nella Federazione Russa rappresentano il 70 e il 90% di tutti i Miconi. I piedi nella malattia sono spesso influenzati (di solito un tipo epiteliale squamoso). Un satellite indispensabile di rubrofilia dei piedi è un fungo unghie sulle gambe. Con la micosi, la forma distale -dilutale di onicomicosi di solito si sviluppa, l'ipercheratosi pronunciata è caratteristica, diverse dita sulla gamba vengono immediatamente colpite e spesso le dita di una mano. La malattia avviene senza sensazioni soggettive speciali. Dolore e sintomi quando si indossano scarpe con ipercheratosi pronunciata, onicorifosi e un chiodo incarnito. La fonte di infezione è spesso nella famiglia del paziente.
Sono spesso registrati onicomicosi associate: Trichophyton rubrum e Candida albicans, Trichophyton rubrum e forme. È importante valutare lo studio culturale.
Onicomicosi sulle gambe con t. Funghi mentali. V.interdigital
FUNGHI T. mentagrophytens. V.Interdigital Influenza la pelle dei piedi e delle unghie. L'epidermophytosi costituisce il 10-30% di tutti i piedi.
Nel caso della malattia, la parte superiore (dorsale) della piastra per unghie è interessata. La forma bianca superficiale dell'onicomicosi di solito si sviluppa. Il processo patologico è principalmente su 1 e 5 dita (sono soggetti al più grande trauma dalle scarpe mentre si camminano) e 1 e 4 pieghe inter -pack. Le infezioni vengono trasmesse quando si usano un bagno comune, sotto la doccia, la sauna, la piscina, le spiagge e la piscina.
Onicomicosi sulle gambe con danni ai funghi simili al lievito del genere Candida
Questa forma di micosi sulle gambe è una rarità. È meno del 3% di tutta l'onicomicosi. La malattia è spesso registrata nelle persone con candidosi cronicamente generalizzata. Il danno alle unghie di solito inizia con l'infiammazione del rullo periologico vicino al buco. Il suo edema e l'ispessimento sono determinati, il che porta alla separazione della cuticola dalla superficie della piastra. Inoltre, i funghi cadono liberamente nella matrice e nel letto delle unghie (forma subnibile prossimale) quando scanalature, irregolarità e crepe appaiono sull'unghia, una perdita di naturale brillantezza e la torbidità appaiono, mostra un colore marrone brunastro. L'unghia viene gradualmente distrutta e scompare nei casi più gravi.
Onicomicosi sulle gambe causate da forme
I funghi di plastica sono riempiti in un chiodo già colpito - crepe, nelle stanze tra le capesante del letto unghie o le vasi desolati. Successivamente, un'ipercheratosi e una lenta distruzione della piastra per unghie, che è colorata in nero (Scitalidium spp.) O verde o grigio (Scopulariopsis brevicauis) durante la malattia.
Diagnosi di onicomicosi
La diagnosi di onicomicosi si basa sui dati della storia epidemiologica, sull'immagine clinica della malattia e sui dati del metodo di ricerca di laboratorio.
Con un esame microscopico del materiale, viene determinato il tipo di malattia (funghi o altri agenti patogeni). L'identificazione dei funghi è determinata con un esame microbiologico (colture materiali su un mezzo nutriente) con la successiva microscopia di una coltura pura. Il processo è noioso, il successo si ottiene in metà dei casi. La corretta raccolta di materiale dai chiodi interessati è la chiave per uno studio microbiologico di successo.
Diagnosi differenziale
Solo nella metà dei casi di pazienti con dermatologi con cambiamenti nella forma e nel colore delle unghie producono malattie fungine. L'onicomicosi dovrebbe essere distinta dall'eczema, dalla psoriasi, dalla sindrome di Reirera, dalla pachionichia, dalla malattia di Daria, dalle trecce piatte, dalla scabbia norvegese e dalle lesioni batteriche.